PSA-prov är ett blodprov som mäter prostataspecifikt antigen, ett ämne som bildas i prostatan. I Sverige används åldersrelaterade gränser: under 3 µg/L för män under 70 år, under 5 µg/L för 70–80 år och under 7 µg/L över 80 år. Män mellan 50 och 74 år kan få en inbjudan till organiserad prostatacancertestning (OPT), där gränsen 3 µg/L gäller i alla åldrar.
Vad är PSA och vad visar provet?
PSA (prostataspecifikt antigen) är ett protein som tillverkas i prostatan, körteln under urinblåsan som bidrar till sädesvätskan. En liten mängd läcker alltid ut i blodet. När prostatan är förstorad, inflammerad eller irriterad – eller när det finns en tumör – brukar mer PSA komma ut i blodet.
Det betyder att PSA är ett markörprov: ett förhöjt värde visar att något i prostatan behöver undersökas närmare, men inte vad. Den vanligaste orsaken till ett värde över gränsen är enligt 1177 godartad prostataförstoring. Provet är ändå värdefullt eftersom det kan hitta prostatacancer i ett tidigt skede, långt innan den ger symtom. Prostatacancer är den vanligaste cancerformen i Sverige.
Normalvärden och gränser för PSA
Tabellen visar de åldersrelaterade gränser som används i det nationella vårdprogrammet för prostatacancer och av svenska laboratorier. Det som gäller för dig står på ditt provsvar.
| Ålder | Gräns för fortsatt utredning (µg/L) |
|---|---|
| Under 50 år | 2,0 (referensgräns hos bland annat SYNLAB) |
| Under 70 år | 3,0 |
| 70–80 år | 5,0 |
| Över 80 år | 7,0 |
| Inom OPT, 50–74 år | 3,0 i alla åldrar |
| Ärftlig risk (start från 40 år) | 2,0 |
Tar du finasterid eller dutasterid? Dessa läkemedel mot prostataförstoring sänker PSA-värdet. Därför gäller halva gränsvärdena. Efter att behandlingen har pågått en tid ska värdet enligt 1177 inte öka med mer än 0,5 över det lägsta värde du haft.
Kvoten fritt/totalt PSA
PSA finns i blodet både fritt och bundet till proteiner. Kvoten mellan fritt och totalt PSA kan hjälpa urologen att bedöma om en vävnadsprovtagning behövs. Enligt Region Dalarnas laboratoriemedicin beräknas kvoten bara när totalt PSA ligger mellan 2 och 20 µg/L. Vid ett totalt PSA på 3–20 µg/L gäller enligt vårdprogrammet att ju högre kvoten är, desto lägre är sannolikheten för cancer: under 10 procent vid en kvot över 0,25, och upp mot 50 procent vid en kvot under 0,1. I dag används ofta magnetkamera och PSA-densitet (PSA i förhållande till prostatans storlek) i första hand, och kvoten tolkas av urolog.
Förhöjt PSA – vanliga orsaker
- Godartad prostataförstoring – den vanligaste orsaken, och mycket vanlig hos män över 60.
- Urinvägsinfektion – kan höja PSA under lång tid. Terapirekommendationerna i Region Halland anger att värdet kan vara förhöjt upp till ett år och att nytt prov tas tidigast en månad efter avslutad behandling.
- Inflammation i prostatan (prostatit).
- Tillfälliga faktorer som cykling, utlösning, urinkateter, akut urinstopp och undersökningar av prostatan eller urinblåsan.
- Prostatacancer.
Ett lågt PSA är i sig inget problem. Sängläge och behandling med finasterid eller dutasterid sänker värdet.
När ska man testa sig?
Enligt 1177 kan du överväga ett PSA-prov från 50 års ålder, eftersom prostatacancer då blir vanligare. Har du minst två nära släktingar med prostatacancer är det lämpligt att börja redan vid 40 år. Efter ungefär 75 år är det ovanligt att en liten prostatacancer blir livshotande, och då rekommenderas testning främst vid symtom.
Symtom som gör att du bör kontakta vården är:
- Du behöver kissa ofta, även på natten.
- Det tar tid innan urinen kommer, eller strålen är svag.
- Blod i urinen.
- Värk i skelettet, till exempel kring höfterna.
- Trötthet och minskad aptit utan annan förklaring.
Liten prostatacancer ger oftast inga symtom alls, vilket är skälet till att ett prov kan göra skillnad. Att testa sig är ett personligt val, och 1177 har bra information om för- och nackdelar som hjälper dig att bestämma dig.
Organiserad prostatacancertestning (OPT)
OPT är regionernas organiserade sätt att erbjuda PSA-prov med en genomtänkt uppföljning. Programmet startade 2020 i Region Skåne och Västra Götalandsregionen och har sedan byggts ut i fler regioner. Så här fungerar det:
- Män 50–74 år med svenskt personnummer får en inbjudan, oftast först vid 50 år. Provet är kostnadsfritt.
- PSA under 1 µg/L: ny inbjudan om sex år.
- PSA 1–2,9 µg/L: ny inbjudan om två år.
- PSA 3 µg/L eller högre: fortsatt utredning, oftast med nytt prov och magnetkameraundersökning av prostatan, och vid behov vävnadsprov.
Upplägget skiljer sig något mellan regionerna, så kontrollera vad som gäller där du bor på 1177.
Så går provtagningen till
PSA tas som ett vanligt blodprov från armen och tar bara några minuter. Du kan äta och dricka som vanligt, och provet kan tas när som helst på dagen. För att få ett så rättvisande värde som möjligt är det bra att:
- Vänta med provet om du har en urinvägsinfektion tills den är behandlad och läkt.
- Undvika cykling och utlösning närmast före provet, eftersom båda kan höja PSA tillfälligt.
- Ta provet före en prostataundersökning. SYNLAB rekommenderar att provet tas före eller minst tio dagar efter att läkaren har känt på prostatan.
- Berätta om du tar finasterid eller dutasterid, så att rätt gräns används.
Så tar du hand om din prostata och dina provsvar
- Tacka ja till OPT-inbjudan när den kommer. Regelbunden testning gör det lättare att hitta en liten prostatacancer i tid.
- Följ ditt PSA över tid. Ett stabilt värde är lugnande, och en ökning med mer än 1 µg/L sedan förra provet är ett skäl att ta nytt prov efter ett år enligt vårdprogrammet.
- Behandla urinvägsbesvär och ta PSA först när du är frisk.
- Håll koll på helheten. Ett PSA-prov kan kombineras med testosteron, njurvärden eller en bredare hälsokontroll.
Vanliga frågor
Vilket PSA-värde är normalt för min ålder?
Under 3 µg/L för män under 70 år, under 5 µg/L för 70–80 år och under 7 µg/L för män över 80 år. Inom OPT gäller 3 µg/L oavsett ålder.
Betyder högt PSA att jag har cancer?
Nej, inte nödvändigtvis. Den vanligaste orsaken är godartad prostataförstoring. Ett förhöjt värde betyder att prostatan ska undersökas vidare, oftast med magnetkamera.
Hur ofta ska jag ta PSA?
Det beror på värdet. Under 1 µg/L räcker det oftast med nytt prov efter sex år, och vid 1–2,9 µg/L efter två år.
Vad är fritt PSA?
Fritt PSA är den del som inte är bunden till proteiner i blodet. Kvoten fritt/totalt PSA används av urologen som ett av flera underlag – en hög kvot talar för en godartad orsak.
Kan jag äta innan PSA-provet?
Ja. Du behöver inte fasta, och provet kan tas när som helst på dagen.
Vad händer om jag har ärftlig risk?
Med minst två nära släktingar med prostatacancer kan du börja testa dig vid 40 år. Vårdprogrammet anger då gränsen 2 µg/L för vidare utredning, och vid lägre värden nytt prov vartannat år.
Vid avvikande värden, symtom eller oro – kontakta din vårdcentral eller ring 1177.
Källor: Regionala cancercentrum – Nationellt vårdprogram prostatacancer, testning för tidig diagnostik; Regionala cancercentrum – Beskrivning och rekommendationer om OPT 2026; 1177 – Blodprov: PSA; 1177 – Organiserad testning för prostatacancer; 1177 – PSA-prov för tidig upptäckt; 1177 – Prostatacancer; Terapirekommendationer Region Halland – PSA; Region Dalarna, laboratoriemedicin – PSA total och fritt; NU-sjukvården, laboratoriemedicin – PSA; SYNLAB – PSA (S-). Senast granskad: 30 september 2026.